¿Alguien ha bloqueado el alza del plan de Isapre?

Apagar entonces, el tema es que justo me salió una operación a mi hija, esto no afectará la resolución para ver cuánto me van a bonificar cierto?


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Hoy me ha llegado carta, viene correo de Cruz Blanca explicando el alza y entre otras razones colocan esto:
Los antecedentes y variables que explican este aumento de prima respecto del trienio anterior han sido proporcionados a la Superintendencia de Salud de acuerdo con lo estipulado en el Oficio Circular IF/N° 45, y corresponden a las siguientes: 1) la variación en el gasto GES observado, contribuye con un incremento de 15,47%, impulsado principalmente por la variación de la demanda esperada de prestaciones GES; 2) modificación de canastas GES, que no presenta incremento; 3) la incorporación de dos nuevos problemas de salud, que representa un 15,94% de incremento; 4) gastos de administración que significan un 2,58% de aumento; 5) otras consideraciones de carácter asistencial necesarias para mantener las garantías de acceso y oportunidad en un escenario marcado por la escasez de oferta médica para patologías en crecimiento; sumado al encarecimiento de insumos médicos, entre otros, lo que en su conjunto representa un 23,63% de aumento; y 6) otras variables relacionadas con la efectividad del ajuste de prima, con un impacto de 8,33%.

No sé si se podrá ganar la detención del alza de los planes la verdad.


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beatlejo dijo:

No sé si se podrá ganar la detención del alza de los planes la verdad.

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Aunque tampoco tengo la certeza de que se pueda ganar en Tribunales, tengo como antecedente que hace años también subieron el GES y los abogados pudieron, no recuerdo si detener o atenuar el alza. Por eso que en mi plan actual pago un GES de 0,369UF y la carta de Cruz Blanca indica que a los clientes les subirá el GES de 0,74 a 1, 228UF.

Igual en este caso -a diferencia del alza de los planes de salud que fue avalada por la Superintendencia de Salud-, la misma Super es bien clara en que las ISAPRE deben informar a sus afiliados mediante carta o correo electrónico del alza con al menos 10 días hábiles de antelación a la entrada en vigencia del decreto. (https://www.supersalud.gob.cl/difusion/665/w3-article-17296.html)

Modificación de los Precios GES en isapres​

El precio GES sólo podrá variar cada tres años, o en un plazo inferior, si el decreto que establece las GES es revisado antes de ese período. La isapre que decida modificar el precio deberá informar dicha situación a los afiliados a través de una carta o correo electrónico, con una antelación mínima de 10 días hábiles a la entrada en vigencia del nuevo decreto. El nuevo precio podrá ser cobrado desde el mes en que entran en vigencia las GES o al cumplirse la anualidad del contrato y, en este último caso, no procederá el cobro con efecto retroactivo. La opción de cobro que elija la isapre deberá ser informada a los afiliados en la misma carta o correo electrónico.

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En el Decreto 72 publicado el 8 de septiembre, en su artículo 18 señala que el mismo entra en vigencia "el primer día del mes de octubre de 2022". (https://auge.minsal.cl/storage/e1Ng5cQh3v1Ge4ckFfJrXAzOrIUkUvQlk1zSWnYM.pdf)

Es decir, las ISAPRE debieron haber enviado la carta con el alza de precio GES a más tardar el 19 de septiembre. A mí me llegó hoy 15 de octubre, o sea dos semanas después de entrado en vigencia el decreto.

Yo creo que ese sería el argumento de mayor peso para pelear el alza. Independiente que el alza sea de 100 pesos o 50 lucas, creo que hay que hacer el reclamo igual porque se están pasando por donde quieren la normativa de su ente regulador.

Buen punto ese.
En mi caso la carta de la Isapre llego incluso despues que el FUN que enviaron a la empresa donde trabajo.

Venia a desahogarme por el ges, en la primera carta de adecuación no decian nada, me entere cotizando un adicional de dental y al consultar a la isapre me cuentan de la sorpresita, y al otro dia llegó el correo con la adecuación del precio GES.. mismo dia ingrese el reclamo a la super. (debi haber reclamado el 1.4%)

Telo dijo:

Igual en este caso -a diferencia del alza de los planes de salud que fue avalada por la Superintendencia de Salud-, la misma Super es bien clara en que las ISAPRE deben informar a sus afiliados mediante carta o correo electrónico del alza con al menos 10 días hábiles de antelación a la entrada en vigencia del decreto. (https://www.supersalud.gob.cl/difusion/665/w3-article-17296.html)



En el Decreto 72 publicado el 8 de septiembre, en su artículo 18 señala que el mismo entra en vigencia "el primer día del mes de octubre de 2022". (https://auge.minsal.cl/storage/e1Ng5cQh3v1Ge4ckFfJrXAzOrIUkUvQlk1zSWnYM.pdf)

Es decir, las ISAPRE debieron haber enviado la carta con el alza de precio GES a más tardar el 19 de septiembre. A mí me llegó hoy 15 de octubre, o sea dos semanas después de entrado en vigencia el decreto.

Yo creo que ese sería el argumento de mayor peso para pelear el alza. Independiente que el alza sea de 100 pesos o 50 lucas, creo que hay que hacer el reclamo igual porque se están pasando por donde quieren la normativa de su ente regulador.

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Ami me llegó el aviso el 26 de octubre del alza del ges, pondre el reclamo en la súper altiro por la isapre consalud

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Kitsune dijo:

Venia a desahogarme por el ges, en la primera carta de adecuación no decian nada, me entere cotizando un adicional de dental y al consultar a la isapre me cuentan de la sorpresita, y al otro dia llegó el correo con la adecuación del precio GES.. mismo dia ingrese el reclamo a la super. (debi haber reclamado el 1.4%)

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Ami me llegaron dos email don 2 semanas de diferencia una por el alza de la isapre el plan, después el ges consalud subió caleta

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Yo ya contacté a los abogados que siempre usaba para detener el GES. Dijeron que era factible detener el alza, y el miércoles planeo ir a firmar los documentos.

Naxo dijo:

Yo ya contacté a los abogados que siempre usaba para detener el GES. Dijeron que era factible detener el alza, y el miércoles planeo ir a firmar los documentos.

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Compa, con quiénes hablaste? me interesaría ver si aún estoy a tiempo

Me acogieron recurso de protección y concedieron orden de no innovar.

walol dijo:

Compa, con quiénes hablaste? me interesaría ver si aún estoy a tiempo

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Te mando el dato por DM.

Hola, cómo van con sus detenciones de alza GES 2022?

Yo al final no lo hice con los abogados por temas personales, pero lo hice por la Superintendencia de salud. Hoy me metí para seguir el avance del trámite, pero aún sale en admisibilidad, o sea, aún lo están revisando.

Lo hice el 1 de diciembre (fecha límite), por lo que me parece excesivo que hayan pasado 2 meses sin avance. Cuál es el plazo que tiene la Super de salud para tramitar el caso? Sino para aplicar Contraloría y apurar la causa.

Lo hice con stopalzaisapre y en Diciembre se detuvo el alza y disminuyo el plan, ya me devolvieron como 300 lucas de excesos y quede con excedentes. Excelente servicio.

Misma situación en mi caso. Ya se envío mail a isapre de no innovar y devolvieron lo cobrado extra y el valor anterior se mantuvo. La abogada me comenta que esto debería continuar así, pero no está la sentencia definitiva aún.
Revisando en la página del poder judicial, el abogado de la isapre envió un escrito explicando el alza y porque debería rechazarse el recurso. Veamos como termina esto.
En mi caso el aumento era doloroso, porque también detuve el alza anterior del ges.

Saludos!

A mi me llegó hace varios días un mail de la super, en que se llevaba a tribunales la alza
Pero hace unos días me fijé que el cobro de la isapre bajó al nivel de antes de cobrar el alza del GES
Aunque no me ha llegado ninguna notificación oficial de esto

Saludos

Naxo dijo:

Hola, cómo van con sus detenciones de alza GES 2022?

Yo al final no lo hice con los abogados por temas personales, pero lo hice por la Superintendencia de salud. Hoy me metí para seguir el avance del trámite, pero aún sale en admisibilidad, o sea, aún lo están revisando.

Lo hice el 1 de diciembre (fecha límite), por lo que me parece excesivo que hayan pasado 2 meses sin avance. Cuál es el plazo que tiene la Super de salud para tramitar el caso? Sino para aplicar Contraloría y apurar la causa.

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Estoy igual. Aunque no lo hice en la fecha límite sino un par de semanas antes. Parece que se tomaron dos meses de vacaciones en la super.

A mi defensoría salud me mandó un correo indicando que se detenía, pero hasta el momento sigue igual con el precio nuevo, aunque me han devuelto plata por exceso.


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