Respecto de los medicos, las preguntas sobre ocupación y la solicitud de examenes

Magus

Capo
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1 Septiembre 2004
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Es que por ejemplo te empiezan a pedir altiro ,literal a los 2 minutos, la clave tributaria. Eso lo encuentro poco serio. Es para saber cuanto cobrar nomas.

Se han fijado cuando los doctores preguntan ¿A que se dedica usted? Eso es para puro sacar plata. Te dan los remedios mas caros,los examenes mas caros,etc..

Sería ideal que te expliquen primero en terminos generales las opciones que hay ,los tiempos , etc..
off topic. Soy médico y me cargan estos comentarios. Uno pregunta la ocupación porque influye en muchas cosas, por ejemplo:
- si manejas maquinaria pesada, trabajas en altura, conduces gran parte del día, etc etc. no se dejan fármacos que alteren el estado de alerta o provoquen sueño, o en su defecto se deja reposo con licencia.
- si eres manipulador de alimentos y cursas con un cuadro infectocontagioso, bueno idealmente reposo y no exponer a otros en la pega.
- Si estas haciendo una evaluación médica (preanestésica en mi caso) y quieres tener una idea de la capacidad funcional del paciente, lo que hace día a día y cómo lo hace es de gran ayuda.
- Si sospechas que la causa de la enfermedad podría estar relacionada con el trabajo.

etc etc etc. podría seguir, pero creo que ya expuse mi punto. No sean paranoicos, por lo demás, si tienes recursos y el paciente puede costear un examen que tiene mas sensibilidad que otro para un patología... está mal?. Después se quejan que les dan puro paracetamol.

fin del off topic
 
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prsepulv

Capo
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19 Diciembre 2006
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off topic. Soy médico y me cargan estos comentarios. Uno pregunta la ocupación porque influye en muchas cosas, por ejemplo:
- si manejas maquinaria pesada, trabajas en altura, conduces gran parte del día, etc etc. no se dejan fármacos que alteren el estado de alerta o provoquen sueño, o en su defecto se deja reposo con licencia.
- si eres manipulador de alimentos y cursas con un cuadro infectocontagioso, bueno idealmente reposo y no exponer a otros en la pega.
- Si estas haciendo una evaluación médica (preanestésica en mi caso) y quieres tener una idea de la capacidad funcional del paciente, lo que hace día a día y cómo lo hace es de gran ayuda.
- Si sospechas que la causa de la enfermedad podría estar relacionada con el trabajo.

etc etc etc. podría seguir, pero creo que ya expuse mi punto. No sean paranoicos, por lo demás, si tienes recursos y el paciente puede costear un examen que tiene mas sensibilidad que otro para un patología... está mal?. Después se quejan que les dan puro paracetamol.

fin del off topic
Fui con mi señora a la alemana, para un par de consultas por hígado graso.
Ella es profe y se lo comentó a su doctora. Le pidió un par de exámenes precisos y le regaló un medicamento.
Yo soy ingeniero y también se lo comenté a mi doctor. Me pidió una cachá de exámenes de sangre, orina, electro en reposo, ecocardiograma doppler, eco elastografía hígado.
Los exámenes de ella, 200K, precio lista.
Mis exámenes, más de 800K, precio lista.
Para un médico, importa entonces la profesión o no?


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Magus

Capo
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Fui con mi señora a la alemana, para un par de consultas por hígado graso.
Ella es profe y se lo comentó a su doctora. Le pidió un par de exámenes precisos y le regaló un medicamento.
Yo soy ingeniero y también se lo comenté a mi doctor. Me pidió una cachá de exámenes de sangre, orina, electro en reposo, ecocardiograma doppler, eco elastografía hígado.
Los exámenes de ella, 200K, precio lista.
Mis exámenes, más de 800K, precio lista.
Para un médico, importa entonces la profesión o no?


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Tu experiencia, sin conocer el detalle de ambas atenciones médicas, es comparable a tener 2 autos de distinta marca, año, kilometraje y llevarlos a un taller diferente cada uno y esperar que el presupuesto sea el mismo o parecido.

Por lo demás hay algo que la gente paranoide omite o desconoce, y es que la medicina actualmente está mucho más judicializada que antes. Un médico en el sector privado está mucho más expuesto que uno el sector público. Las demandas en el sector público por lo general no van dirigidas al doctor X “que hizo mal su pega” sino que van a las instituciones (servicios de salud, hospitales). En el sector privado estas expuesto directamente, por eso te piden obligatoriamente un seguro por mal praxis para trabajar en una clínica por ejemplo.

Dicho esto, imagínate que vas a la alemana, siendo un tipo sano, pero dentro del cuestionario de preguntas que te hace el médico te pregunta si has sentido alguna vez dolor o sensación de opresión en el pecho, y tú recuerdas que una vez el mes pasado sentiste algo en el pecho, que estabas con mucha pega y lo atribuiste a estrés…. Qué harías como médico? por un lado como médico sabes que es altamente probable que ese síntoma no sea nada, porque claro un tipo sano y joven, pero y si justo en este caso lo es y el paciente tiene una enfermedad coronaria estable o consume drogas y no te lo dijo o lo omitió? Si se te pasa y el paciente al mes llega a urgencias con un síndrome coronario agudo, bueno el paciente podría demandarte, porque lo atendiste hace un mes y le dijiste que todo estaba bien y sólo le pediste un par de exámenes de rutina, y tendría altas probabilidades de ganar un juicio.

Es un ejemplo muy rudimentario, lo sé, pero sirve para exponer el punto de que nunca una atención en salud es comparable a otra, porque muchas veces hay detalles sutiles y no tan sutiles que hacen la diferencia en el manejo.
 
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ricm

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28 Agosto 2005
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No recuerdo donde era, peor había un caso de una clínica donde obligaban a los doctores a recetar exámenes medio innecesarios. Fue tema en algún momento.
 

Magus

Capo
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1 Septiembre 2004
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No recuerdo donde era, peor había un caso de una clínica donde obligaban a los doctores a recetar exámenes medio innecesarios. Fue tema en algún momento.
Es probable que así haya sido, pero la falta es de la administración de esa clínica en primer lugar por imponer esas políticas.

Como mencioné más arriba , el contexto público/privado también es relevante.

Público:
- Mayor demanda, poca oferta, poca eficiencia, el estado paga la cuenta, bajo riesgo personal de consecuencias legales reales para los profesionales.

Privado:
- Menor demanda, buena oferta, alta eficiencia, costeado por el usuario, alto riesgo personal de consecuencias legales reales para los profesionales.

Al tomar estas variables te das cuenta que fonasa debe ser eficiente con poco y si alguien la caga hay poco riesgo de consecuencias, en cambio si trabajas en una clínica privada no tienes estas limitaciones y si además debes resguardarte de eventuales acciones legales en tu contra, es inevitable que se tienda a sobreestudiar a los pacientes.
 

prsepulv

Capo
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Tu experiencia, sin conocer el detalle de ambas atenciones médicas, es comparable a tener 2 autos de distinta marca, año, kilometraje y llevarlos a un taller diferente cada uno y esperar que el presupuesto sea el mismo o parecido.

Por lo demás hay algo que la gente paranoide omite o desconoce, y es que la medicina actualmente está mucho más judicializada que antes. Un médico en el sector privado está mucho más expuesto que uno el sector público. Las demandas en el sector público por lo general no van dirigidas al doctor X “que hizo mal su pega” sino que van a las instituciones (servicios de salud, hospitales). En el sector privado estas expuesto directamente, por eso te piden obligatoriamente un seguro por mal praxis para trabajar en una clínica por ejemplo.

Dicho esto, imagínate que vas a la alemana, siendo un tipo sano, pero dentro del cuestionario de preguntas que te hace el médico te pregunta si has sentido alguna vez dolor o sensación de opresión en el pecho, y tú recuerdas que una vez el mes pasado sentiste algo en el pecho, que estabas con mucha pega y lo atribuiste a estrés…. Qué harías como médico? por un lado como médico sabes que es altamente probable que ese síntoma no sea nada, porque claro un tipo sano y joven, pero y si justo en este caso lo es y el paciente tiene una enfermedad coronaria estable o consume drogas y no te lo dijo o lo omitió? Si se te pasa y el paciente al mes llega a urgencias con un síndrome coronario agudo, bueno el paciente podría demandarte, porque lo atendiste hace un mes y le dijiste que todo estaba bien y sólo le pediste un par de exámenes de rutina, y tendría altas probabilidades de ganar un juicio.

Es un ejemplo muy rudimentario, lo sé, pero sirve para exponer el punto de que nunca una atención en salud es comparable a otra, porque muchas veces hay detalles sutiles y no tan sutiles que hacen la diferencia en el manejo.
Interesante tu analogía respecto de los autos, salvo un detalle. El taller fue el mismo, lo que cambió fue el mecánico que revisó cada auto. Obviamente, el problema de ambos vehículos era similar.
No obstante, creo que es suficiente de off-topic.
Saludos

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